关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述正确的是（）。

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、临床表现(clinical manifestation)、急性肾炎(acute nephritis)、尿蛋白电泳(proteinuria electrophoresis)、小动脉(arterioles)、尿蛋白定量(urinary protein)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、类药物(kind of drugs)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)、肾小球脏层上皮细胞(glomerular visceral epithelium cells)

[单选题]关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述正确的是（）。

A. 基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B. IgA主要为IgA2亚型
C. 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D. 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者，临床表现多重，预后较差
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]关于急性肾炎血清补体C3水平改变，不正确的是（）。

A. 起病初期下降
B. 8周内逐渐恢复
C. C3水平动态改变具有重要诊断意义
D. 4周内恢复正常
E. 部分患者C3水平改变不典型

[单选题]男性，16岁，体检反复发现蛋白尿＋＋，其他实验室及辅助检查无特殊，诊疗措施不恰当的是（）。

A. 测定24小时尿蛋白定量
B. 行尿蛋白电泳
C. 需排除功能性蛋白尿
D. 行相关检查排除体位性蛋白尿
E. 蛋白尿患者，应立即行肾穿刺活检术

[单选题]随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。

A. 系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展
B. 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征”
C. 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D. 肾小球脏层上皮细胞^{(glomerular visceral epithelium cells)}下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚伴“钉突”形成
E. 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化

[单选题]确诊IgA肾病的方法是（）。

A. 血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
B. 肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积
C. 血清IgA抗体、IgA和IgG免疫复合物增多
D. 血清IgA增高
E. 皮肤活检

[单选题]关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物^{(kind of drugs)}的使用，下列叙述正确的是（）。

A. 无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物^{(kind of drugs)}
B. ACEI、ARB类药物^{(kind of drugs)}能有效地降低肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}内压，优于其他降压药物
C. ACEI、ARB类药物^{(kind of drugs)}能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D. ARB类药物^{(kind of drugs)}可以通过降低肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}滤过孔大小，来改善其机械屏障
E. 以上都不是

[单选题]对于单纯血尿的IgA肾病患者，以下治疗方法哪项是正确的（）。

A. 所有的患者都应该切除扁桃体
B. 使用细胞毒药
C. 使用糖皮质激素
D. 寻找和清除潜在的感染灶
E. 给予抗生素治疗

[单选题]伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病的治疗不包括（）。

A. 激素及免疫抑制剂
B. 抗凝
C. 抗氧化
D. 寻找和清除潜在的感染灶
E. ACEI/ARB

[单选题]关于IgA肾病的血尿描述不正确的是（）。

A. 血尿为全程性
B. 血尿常无痛性
C. 不会出现肉眼血尿
D. 血尿常伴有蛋白尿或管型
E. 以上都不是

[单选题]下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

A. 单纯性血尿者约占50％
B. 部分患者可有血清IgA水平升高
C. 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
D. 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
E. 诊断主要依赖肾活检

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