不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。

【名词&注释】

输尿管(ureter)、抗感染(anti-infection)、顺应性(compliance)、广谱抗生素、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、妊娠期阑尾炎、发展迅速、甲状腺乳头状腺瘤(thyroid papillary adenoma)、不一定(not always)

[单选题]不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。

A. 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B. 腹痛、腹部压痛、反跳痛
C. 心率>120次／分，血压低
D. 血糖>11.2mmol／L
E. 呼吸36次／分，PaO2<60mmHg

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[单选题]女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。

A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔

[单选题]肝癌出血不能切除者可采用（）。

A. 肝叶切除
B. 胃大部切除
C. 三腔管压迫
D. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
E. 肝固有动脉结扎

[单选题]患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。

A. 甲状腺滤泡腺瘤
B. 甲状腺乳头状腺瘤^{(thyroid papillary adenoma)}
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺髓样癌
E. 以上都不是

[单选题]下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。

A. 白细胞计数增高
B. 直肠指检，直肠右前方有压痛
C. 右下腹有固定而明显的压痛
D. 结肠充气试验阳性（Rovsing’ssign）
E. 体温升高

[单选题]急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。

A. 立即手术，行阑尾切除术
B. 立即手术，行肿块切除术
C. 立即手术，行腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 立即手术开腹探查

[单选题]治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。

A. 妊娠后期应尽量非手术治疗
B. 切口需偏高
C. 尽量应用腹腔引流
D. 不要应用抗生素
E. 妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

[多选题]Charcot三联征包括（）。

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 肝大
D. 寒战高热
E. 胆囊肿大

[多选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

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