一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、不典型(atypical)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、现实性(reality)、阵发性(paroxysmal)、同心圆(concentric circles)、成人肠套叠(adult intussusception)

[单选题]一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆^{(concentric circles)}改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是（）。

A. 血运性肠梗阻
B. 肠癌继发肠套叠
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 肠扭转

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学习资料：

[单选题]胆囊癌实块型（）

A. 胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
B. 突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
C. 囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
D. 胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
E. 胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐

[单选题]“假肾”征（）

A. 胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现
B. 短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现
C. 溃疡环堤的冠状切面呈现
D. 肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为
E. 胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现

[单选题]胃平滑肌瘤超声表现为（）

A. 胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征
B. 胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
C. 肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
D. 均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜
E. 大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

[单选题]以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是（）。

A. 贲门位于肝脏左外侧叶后下方
B. 贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构
C. "鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底
D. 短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构
E. 贲门食管端的超声图像由内向外依次呈"强-弱-强"回声

[单选题]胃肠充盈检查的意义有（）。

A. 克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰
B. 准确测量胃壁，发现管壁增厚样病变
C. 诊断溃疡性病变
D. 显示肿瘤情况，区分肿瘤来源
E. 以上均正确

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是（）。

A. 泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带
B. 可随体位改变依重力方向移动
C. 后方可无声影
D. 均为强回声团
E. 壁内结石形成"彗星尾征"

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。

A. 肿瘤体积较小，轮廓较清晰
B. 胆管扩张长度达8～11cm
C. 胰头发现实性^(reality)占位
D. 多向扩张的胆管腔内隆起
E. 胰管轻度扩张

[单选题]一患儿因阵发性^(paroxysmal)腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带，呈弧形，最可能的诊断为（）。

A. 胆总管结石
B. 胆道蛔虫
C. 胆道积气
D. 肝炎
E. 急性化脓性胆管炎

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