患者女性，34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体：昏迷状态

【名词&注释】

指导意义(guiding significance)、多巴胺(dopamine)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑死亡(brain death)、自上而下、可逆性(reversibility)、脑神经(cranial nerve)、先决条件(precondition)、不合作(non-cooperation)、光反应

[填空题]患者女性，34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分，心率120次/分，血压60/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0 mm∶5.0 mm，双侧对光反射消失。查体不合作^{(non-cooperation)}。双侧巴宾斯基征未引出。

该患者确诊为脑死亡的先决条件^{(precondition)}是

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[单选题]诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括

A. 病史提供有可能引起中枢神经系统感染的原因
B. 高热，头痛，喷射性呕吐，颈项强直，凯尔尼格征、布氏征阳性等神经症状与体征
C. 脑脊液和血液实验室检查异常
D. 脑脊液细菌培养或涂片可有阳性结果
E. PET-CT有代谢异常表现

[单选题]观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义

A. 双侧瞳孔缩小
B. 一侧瞳孔散大，光反应消失
C. 昏迷不醒
D. 早期出现偏瘫
E. 克氏征阳性

[单选题]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的

A. 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B. 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C. 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D. 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E. 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

[单选题]对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是 ( )

A. 视乳头水肿
B. 玻璃体膜下片块状出血
C. 脑膜刺激征
D. 脑神经^{(cranial nerve)}瘫痪
E. 轻偏瘫

[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

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