男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋

【名词&注释】

结合力(binding force)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、月经过多(menorrhagia)、慢性感染(chronic infection)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、运铁蛋白(transferrin)、体积小(small volume)、粒细胞系(granulocytic series)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

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[单选题]某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是（）

A. 血清铁低于10.7umol/L
B. 血中运铁蛋白^{(transferrin)}增多
C. 骨髓中见有足量的含铁血黄素
D. 外周血内网状红细胞增多
E. 骨髓象显示增生低下

[单选题]男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小^{(small volume)}、胞浆少、边缘不整，粒细胞系^{(granulocytic series)}及巨核细胞系正常。

A. B

[单选题]女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢^{(both lower limbs)}可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

A. C

[单选题]男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。

A. B

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