女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、低血糖(hypoglycemia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、中晚期(advanced)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、低蛋白(low protein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、弥漫型(diffuse type)、糜烂性(erosive)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）。

A. 手术治疗
B. 内镜下切除
C. 内镜下局部化疗
D. 介入动脉化疗
E. 免疫治疗

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。

A. 胃癌
B. 上消化道出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 胃溃疡

[单选题]男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。

A. 根除幽门螺杆菌
B. 抗酸药
C. 促胃动力药
D. 抑酸药
E. 胃黏膜保护药

[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 心肌梗死
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 脑梗死
D. 低血糖昏迷
E. 肝性脑病

[单选题]女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 并发肝癌破裂
D. 腹腔转移癌
E. 门静脉血栓形成

[单选题]男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。

A. 肝硬化，肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 肝硬化合并低蛋白血症

[单选题]男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。

A. 垂体后叶素
B. 立止血
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

[单选题]男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

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