女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、地塞米松(dexamethasone)、输尿管(ureter)、肾功能(renal function)、肾移植术后(after renal transplantation)、环孢素(cyclosporine)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、异体肾移植(renal allogeneic graft)、移植肾动脉(transplant renal artery)、抗淋巴细胞免疫球蛋白(antilymphocyte immunoglobulin)

[单选题]女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植^{(renal allogeneic graft)}手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。

A. C

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[单选题]HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）

A. A位点+B位点
B. A位点+C位点
C. B位点+C位点
D. A位点+DR位点
E. B位点+DR位点

[单选题]女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为（）

A. 系统性红斑狼疮性肾炎
B. 慢性肾衰竭尿毒症期
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
E. 慢性肾功能不全氮质血症期

[单选题]男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

[单选题]男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞免疫球蛋白^{(antilymphocyte immunoglobulin)}

[单选题]男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

[单选题]男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。

A. C

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