32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、人工流产(induced abortion)、可能性(possibility)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、转移性(metastatic)、住院治疗(hospitalization)、实质性(substantial)、异常情况(abnormal condition)、中年妇女(middle-aged women)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）

A. 盆腔CT检查
B. 血HCG
C. 尿HCG
D. B超检查
E. 多普勒超声检查

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学习资料：

[单选题]24岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是（）

A. 出现异常情况^{(abnormal condition)}再随诊
B. 定期做阴道细胞涂片检查
C. 定期复查血HCG
D. 定期做胸部X线摄片
E. 出院后休息半年可再继续妊娠

[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）

A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染

[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）

A. 尿HCG阳性
B. X线胸片有棉团状阴影
C. 不规则阴道流血
D. 阴道有紫蓝色转移结节
E. 病理检查无绒毛结构

[单选题]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）

A. 肺和脑
B. 肺和阴道
C. 胃肠道和肝
D. 肺和胃肠道
E. 子宫旁血管和阴道静脉丛

[单选题]女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

A. 需行清宫术
B. 每次清宫，刮出物均送病理
C. 子宫全切术
D. 清宫术后随访2年
E. 葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

[单选题]一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影其处理首选：（）

A. 清宫
B. 抗痨
C. 手术
D. 化疗
E. 消炎止血

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

A. 水泡状组织侵入肌层
B. 未见绒毛组织
C. 子宫表面可见紫蓝色结节
D. 可见绒毛组织
E. 滋养细胞增生和分化不良
F. 可见胚胎组织

[单选题]患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性^{(substantial)}包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（）

A. 纤维瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. Krukenberg瘤
E. 浆液性囊腺瘤

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