决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）.

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、直肠炎(proctitis)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）.

A. 肿瘤下缘与齿状线的距离
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤浸润程度
D. 肿瘤病理类型
E. 左半结肠的长度

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[单选题]关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的（）.

A. 直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B. 直肠癌很少直接种植在腹膜上
C. 血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D. 直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E. 癌肿绕肠管1周约需6个月

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）.

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

[单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）.

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

[单选题]直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）.

A. 3～6个月
B. 6～12个月
C. 12～18个月
D. 18～24个月
E. 24个月以上

[单选题]一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）.

A. 1cm
B. 2cm
C. 4～5cm
D. 5～6cm
E. 6cm以上

[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至（）.

A. 结肠旁淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 左锁骨上淋巴结
E. 胸腔纵隔淋巴结

[单选题]小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.

A. 平滑肌瘤
B. 平滑肌肉瘤
C. 小肠腺瘤
D. 纤维瘤
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）.

A. 单纯活检后关腹
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 直肠癌根治术
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

[单选题]下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A. 远位转移
B. 血道转移
C. 接种转移
D. 直接蔓延
E. 淋巴道转移

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