【名词&注释】
氟康唑(fluconazole)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、血常规(blood routine)、病毒性肝炎肝硬化、密切接触(close contacts)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist
...)、磨玻璃状、青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)
[单选题]隐球菌性脑膜炎最突出的脑脊液改变是()
A. 细胞明显升高
B. 蛋白明显升高
C. 压力明显升高
D. 氯化物明显降低
E. 糖明显降低
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学习资料:
[单选题]以下对肺孢子菌的说法正确的是()
A. 属于真菌
B. 可以在被感染宿主的肝脏中存在
C. 属于弓形虫目
D. 具有种属特异性
E. 以上都不对
[多选题]以下哪些途径能传播新型隐球菌病()
A. 吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子
B. 接触含有新型隐球菌的鸽粪
C. 与患者密切接触(close contacts)
D. 鸽子啄伤
E. 以上都不对
[单选题]患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。
A. D
[单选题]患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist)。
A. C
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