男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、肠系膜(mesenteric)、骨肿瘤(bone neoplasms)、主要因素(main factors)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、直肠炎(proctitis)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎^(proctitis)伴瘢痕狭窄

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[单选题]肛周癌最主要的转移部位为（）

A. 肠系膜根部淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 肝脏
D. 肺
E. 骨

[单选题]决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A. 肿瘤下缘与齿状线的距离
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤浸润程度
D. 肿瘤病理类型
E. 左半结肠的长度

[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A. 结肠旁淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 左锁骨上淋巴结
E. 胸腔纵隔淋巴结

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