女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA

【名词&注释】

性激素(sex hormone)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、肌纤维(muscle fiber)、主要特点(main features)、化学物质(chemicals)、博来霉素(bleomycin)、吞咽困难(dysphagia)、色氨酸(tryptophan)

[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难^(dysphagia)，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

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[单选题]疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）

A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 痛风
E. 干燥综合征

[单选题]类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）

A. 没有什么问题
B. 不需治疗
C. 应去眼科看病
D. 与类风湿关节炎无关
E. 与类风湿关节炎有关，应积极治疗

[单选题]女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 痛风

[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关（）

A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质^(chemicals)如L-色氨酸^(tryptophan)、博来霉素^(bleomycin)、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关

[多选题]SLE的病因可能有哪几项（）

A. A.性激素B.遗传C.环境因素紫外线，食物等D.感染E.输血

[单选题]一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。

A. D

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