直肠癌最主要的转移途径是（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、完全性(complete)、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、直肠炎(proctitis)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]直肠癌最主要的转移途径是（）

A. 直接蔓延
B. 肠腔内种植转移
C. 腹腔内播散
D. 淋巴转移
E. 血行转移

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学习资料：

[单选题]女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A. 急性不完全性结肠梗阻
B. 急性机械性高位小肠梗阻
C. 急性机械性低位小肠梗阻
D. 急性完全性机械性小肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）

A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠^(sigmoid)癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎^(proctitis)伴瘢痕狭窄

[单选题]女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

A. D

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

A. A

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