女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）16

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、尿常规检查(urine routine examination)、弱阳性(weak positive)、腺垂体(adenohypophysis)、甲状软骨(thyroid cartilage)、实质性(substantial)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

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学习资料：

[单选题]40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A. 加大他巴唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用Ⅰ治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（）

A. 促性腺激素
B. 泌乳素
C. 促甲状腺激素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 生长激素

[单选题]等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）

A. 3.5%
B. 3%
C. 4%
D. 4.5%
E. 5%

[单选题]女性，20岁，颈前区中线甲状软骨^{(thyroid cartilage)}下方可扪及直径2cm大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性^{(substantial)}。可诊断为（）

A. 颏下皮样囊肿
B. 颈淋巴结炎
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺舌管囊肿
E. 囊状淋巴管瘤

[单选题]复方碘溶液（）

A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D. 抑制外周组织中5′，脱碘酶
E. 破坏甲状腺腺泡细胞

[单选题]放射性131Ⅰ治疗（）

A. 抑制甲状腺激素合成
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D. 抑制外周组织中5′，脱碘酶
E. 破坏甲状腺腺泡细胞

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. B

[单选题]女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。

A. C

[单选题]男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。

A. D

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