胆总管结石并发胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、低血压(hypotension)、胆红素(bilirubin)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、血常规检查(blood routine examination)、间歇期(intermission)、密切关系(close relationship)、大汗淋漓、陈先生

[单选题]胆总管结石并发胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）

A. 黄疸进行性加深
B. 低血压，意识不清
C. 胆囊肿大，有压痛
D. 体温升高，脉速
E. 白细胞计数增高

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）

A. 发热，腹痛，腹泻
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹胀，酸痛
D. 腹痛，发热
E. 腹痛，寒战与高热，黄疸

[单选题]与形成胆红素结石有密切关系^{(close relationship)}的细菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 溶血性链球菌
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

A. B

[单选题]陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

A. E

[单选题]急性胆囊炎需急诊手术( )除外（）

A. 临床症状重、胆囊肿大，有穿孔可能
B. 全身中毒症状重或有感染性休克
C. 老年患者
D. 腹部压痛明显
E. 有频繁呕吐者

[单选题]女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎

[单选题]洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 上消化道急性穿孔

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期^{(intermission)}无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）

A. 白细胞计数明显升高
B. 嗜酸性粒细胞比例升高
C. 嗜碱性粒细胞比例升高
D. 中性粒细胞比例升高
E. 淋巴细胞比例升高

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期^{(intermission)}无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是（）

A. 中药治疗
B. 择期手术
C. 急诊手术
D. ERCP术
E. 非手术治疗

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