男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺水肿(pulmonary edema)、肺脓肿(lung abscess)、用药治疗、有助于(helpful to)、革兰氏染色(gram stain)、大多数(most)、性休克(stubborn shock)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）。

A. 铜绿假单胞菌
B. 厌氧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感嗜血杆菌

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学习资料：

[单选题]不能以肺量计直接测定的指标是（）。

A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV

[单选题]患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）。

A. 近期是否换用降压药物
B. 有无夜间咳嗽
C. 咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D. 咳嗽和体位的关系
E. 药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}

[单选题]患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。

A. C

[单选题]患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。

A. C

[单选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是（）。

A. 细胞总数增多（＞106）
B. 巨噬细胞比例增加
C. 淋巴细胞比例正常或下降
D. CD4/CD8下降
E. CD1a（+）细胞数显著增加（＞5%）

[单选题]患者女，25岁，胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白，此种情况应首先考虑（）。

A. 肺复张后肺水肿
B. 并发气胸
C. 胸膜反应
D. 低血糖反应
E. 低血容量性休克^{(stubborn shock)}

[多选题]肺癌的病因复杂，肺癌病因包括（）。

A. 吸烟
B. 石棉
C. 氡气
D. 长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等
E. 遗传因素

[单选题]患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。

A. A

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数^(most)时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. B, E

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