女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、地高辛(digoxin)、有助于(helpful to)、直系亲属(lineal consanguinity)、双下肢水肿

[单选题]女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

A. E

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学习资料：

[单选题]家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义（）

A. A.除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B.除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异

[单选题]患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）

A. 地高辛
B. 速尿
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 阿替洛尔

[单选题]患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）

A. A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.胸片E.左心导管及心血管造影

[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）

A. A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B.心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C.异常的冠状动脉血管反应D.心脏小血管病变E.心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

[单选题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大

A. D

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