男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、依那普利(enalapril)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、房性早搏、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、心脏病患者(cardiopath)、陈旧性前壁心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心肌梗死后心绞痛(post infarction angina)

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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学习资料：

[单选题]下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）

A. 是血管紧张素转化酶抑制剂
B. 含有三个手性中性，均为S型
C. 是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效
D. 结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍
E. 口服吸收极差，只能静脉注射给药

[单选题]哌唑嗪的降压机制是（）

A. 抑制肾素释放
B. 抑制心脏使心输出量降低
C. 激动突触前膜的α受体减少NA释放
D. 阻断突触后膜α受体、舒张血管
E. 抑制心肌细胞Ca内流

[单选题]在正常人和各种心脏病患者^(cardiopath)中，最为常见的心律失常为（）

A. 房性早搏
B. 房性心动过速
C. 室性早搏
D. 室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛^{(post infarction angina)}
D. 严重贫血
E. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[多选题]关于氨氯地平叙述正确的是（）

A. 4位含有邻氯苯基
B. 含有1，4-二氢吡啶环
C. 含有伯氨基
D. 遇光不稳定，分子内发生光催化的歧化反应
E. 为钙通道阻滞剂，临床用于治疗高血压和缺血性心脏病

[多选题]心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有（）

A. 钙通道阻滞剂
B. 抗凝疗法
C. 极化液
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. β受体阻滞剂

[单选题]某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析

A. D

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