患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、继发性(secondary)、心电图改变(electrocardiogram changes)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、右心房(right atrium)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、右心室压(right atrial pressure)、肺静脉异位(anomalous pulmonary venous)、左冠状动脉起源于肺动脉(left coronary artery arise from pulmona ...)

[单选题]患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是()

A. A．房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. B．右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. C．室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D. D．室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. E．房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

[单选题]完全肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接的心电图改变除外（）

A. 右心房增大
B. 右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}
C. 电轴右偏
D. 异常Q波
E. 左心室肥厚

[单选题]有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）

A. 肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B. 由于肺动脉瓣狭窄，右心室压^{(right atrial pressure)}力始终高于左心室压力
C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

[多选题]成人型左冠状动脉起源于肺动脉^{(left coronary artery arise from pulmona)}的临床特点包括（）

A. 约占左冠状动脉起源于肺动脉^{(left coronary artery arise from pulmona)}患者的10%～15%
B. 因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存
C. 左心室心肌主要通过肺动脉分流至左冠状动脉的血流获得灌注
D. 流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉
E. 左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，需要手术处理的有（）

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[多选题]患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO2245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，Sat2O99%。

A. A, B, D

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