患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、剖宫产(cesarean section)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。

A. A

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学习资料：

[单选题]患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择()

A. A．保守治疗，等待自行愈合
B. B．体外循环下行室缺补片修补
C. C．体外循环下行室缺直接缝合修补
D. D．低温下心内直视室缺修补
E. E．肺动脉环束

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变，下列不正确的是（）

A. 出现红细胞增多症
B. 心室间血流右向左分流
C. 肺循环血流^{(pulmonary blood flow patterns)}减少
D. 左心室内压力大于右心室^{(right ventricle)}
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}下降，出现发绀

[单选题]以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）

A. 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B. 开瓣音
C. 水冲脉
D. 胸骨左缘连续性杂音
E. 收缩期震颤

[多选题]CoA出现特异表现的实验室检查有（）

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心血管造影
D. CT
E. MRI

[单选题]患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。

A. D

[多选题]患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

A. C, F, G

[多选题]患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, E, F

[多选题]患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功

A. A, B, C, F

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