35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、心脏病(heart disease)、对称性(symmetry)、皮质激素(cortical hormone)、肌无力(myasthenia)、周围神经(peripheral nerve)、身体健康(physical health)、麻风病(leprosy)、过敏史(allergic history)、暗红色斑

[单选题]35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

A. C

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学习资料：

[单选题]麻风病^(leprosy)的诊断依据以下哪项是错误的（）

A. 皮损伴明确的感觉丧失
B. 周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力
C. 皮肤涂片查抗酸杆菌阳性
D. 组织病理检查有麻风特异性改变
E. 上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊

[多选题]女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。

A. A, B, C, D, E

[多选题]李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史^{(allergic history)}，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。

A. A, B, D, E, F

[多选题]女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康^{(physical health)}。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者男性，60岁，农民，头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。

A. A, B, C, D, E, F

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