患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、户外活动(outdoor activity)、头孢他啶(ceftazidime)、移动性(mobility)、肺脓肿(lung abscess)、环丙沙星(ciprofloxacin)、性肺炎、腹胀痛(distending pain)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。

A. B

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学习资料：

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）。

A. 肺囊肿
B. 支气管肿瘤
C. 支原体肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 肺结核

[单选题]嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是（）。

A. 外周血嗜酸性粒细胞增多
B. 气道内嗜酸性粒细胞浸润
C. 肺实质嗜酸性粒细胞浸润
D. 组织嗜酸性粒细胞增多
E. 支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增加

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. C

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. A

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星^{(ciprofloxacin)}静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, C, D, E

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