【名词&注释】
能量代谢、抗凝剂(anticoagulant)、纳洛酮(naloxone)、溶酶体(lysosome)、心源性休克(cardiogenic shock)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、软弱无力、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、利尿药物、糖原分解(glycogenolysis)
[单选题]中度休克的表现是()
A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
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学习资料:
[单选题]抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()。
A. 对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B. 同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C. 阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D. 与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E. 增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰
[单选题]休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A. 肝糖原、肌糖原分解(glycogenolysis)、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D. 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K从细胞内转移至细胞外液中
[单选题]休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
A. 正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C. 正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D. 正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E. 正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
[单选题]男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
[单选题]纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。
A. 过度通气
B. 提高血压
C. 及时应用大量碱性药物
D. 利尿排酸
E. 改善组织灌注
[单选题]中心静脉压的正常值是()。
A. 5~20cmH2O
B. 10~20cmH2O
C. 5~10cmH2O
D. 15~20cmH2O
E. 5~15cmH2O
[单选题]失血性休克代偿期估计失血量是()。
A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下
[单选题]纳洛酮()
A. A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂
[单选题]低血容量休克()
A. BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿冷
B. BP80/50mmHg,CVP20cm2O,颈静脉曲张
C. BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
D. BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰
E. BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X线胸片心影呈靴形
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