男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、不同点(different grounds)、吞咽困难(dysphagia)、营养障碍(nutrition disorders)、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、反射亢进、感觉性共济失调(sensory ataxia)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢无力

[单选题]男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，此病变部位应考虑在（）

A. T2水平横贯性损伤
B. 右侧T2水平后索损伤
C. 左侧T4水平半侧损伤
D. 右侧T2水平半侧损伤
E. 右侧T4水平侧索损伤

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[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）

A. 起病年龄
B. 有无肌无力
C. 有无肌萎缩
D. 有无腱反射亢进及病理反射
E. 有无感觉障碍和营养障碍

[单选题]下列关于脊髓空洞症的表述错误的是（）

A. 发病年龄通常在20～30岁
B. 延髓空洞症常单独出现
C. 常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D. 起病进展缓慢
E. 常合并脊髓其他畸形

[单选题]肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为（）

A. 仅累及运动神经元
B. 上、下运动神经元损害同时并存
C. 上肢下运动神经元损害
D. 下肢上运动神经元损害
E. 萎缩肌群出现粗大的肌束颤动

[单选题]不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

A. 多在40岁以前发病，女性多于男性
B. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C. 上肢腱反射减弱或消失
D. 下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E. 可有主观感觉异常，无客观感觉异常

[单选题]男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）

A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1

[单选题]脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）

A. 是否有下肢瘫痪
B. 是否有锥体束征^{(pyramidal sign)}
C. 是否有病理征
D. 是否有腹壁反射改变
E. 是否有括约肌障碍

[单选题]下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）

A. 可有呼吸肌瘫痪
B. 可出现吞咽困难
C. 病变在数小时或1～2日内迅速上升
D. 起病急骤
E. 瘫痪由上肢迅速波及下肢

[单选题]患者如有感觉性共济失调^{(sensory ataxia)}是因为（）

A. 视觉障碍
B. 前庭耳蜗刺激
C. 浅感觉障碍
D. 听觉障碍
E. 深感觉发生障碍

[单选题][复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. D

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