【名词&注释】
预防措施(preventive measures)、肾积水(hydronephrosis)、静脉注射(intravenous injection)、尿常规(urine routine)、细菌学(bacteriology)、广谱抗生素、胱氨酸、不适感(malaise)、腹股沟区(inguinal region)、黄嘌呤结石(xanthine stone)
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()
A. 尿细菌学培养
B. 泌尿系B超检查,并检测残余尿量
C. 泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
D. 膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E. 膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F. 留置导尿管,缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H. 口服广谱抗生素
I. 静脉注射广谱抗生素
J. 应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K. 应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状
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学习资料:
[单选题]下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()
A. 肾盂切开取石
B. 肾切开取石
C. 肾切除
D. 肾部分切除
E. 体外震波碎石术
[单选题]左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()
A. 肾盂切开取石
B. 肾镜取石
C. 药物排石治疗
D. 肾盂肾窦切开取石
E. 体外冲击波碎石
[单选题]男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感(malaise)。既往体健,无排石史。
A. D
[单选题]男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
A. D
[单选题]男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区(inguinal region)及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()
A. MRI
B. CT
C. KUB+IVU
D. 放射性核素肾图
E. 左侧顺行性尿路造影
F. 左侧上尿路逆行造影
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