男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、酸中毒(acidosis)、肺源性心脏病心力衰竭、原发性肺动脉高压症、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、新生儿期(neonatal period)、双下肢水肿、突发性呼吸困难

[单选题]男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）

A. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
B. X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C. 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
D. 心电图检查示R+S=1.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变

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学习资料：

[单选题]在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是（）

A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 重症肺结核
D. 支气管扩张
E. 原发性肺动脉高压症

[单选题]治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 积极控制感染和改善呼吸功能
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 使用小剂量强心剂
E. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷

[单选题]下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A. 心力衰竭
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 肺性脑病和上消化道出血

[单选题]肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的情况是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 大量排钾性利尿剂的使用
D. 大量葡萄糖输入
E. 肾上腺皮质激素过量

[单选题]不符合原发性肺动脉高压的是（）

A. 肺动脉楔压和左心房压经常升高
B. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期^{(neonatal period)}以后才发生肺动脉压不正常
D. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

[单选题]肺气肿时，其主要临床表现是（）

A. 突发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 心悸
D. 发绀
E. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

[单选题]在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于（）

A. 大疱性肺气肿
B. 阻塞性肺气肿
C. 瘢痕性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 肺梗死

[单选题]男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）

A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 肺气肿、冠心病
E. COPD、心肌梗死

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. C

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