54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、芬太尼(fentanyl)、老年人(aged)、肺动脉(pulmonary artery)、心绞痛(angina pectoris)、阿托品(atropine)、高钾血症(hyperkalemia)、筒箭毒碱(tubocurarine)、发生变化

[单选题]54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和筒箭毒碱^{(tubocurarine)}。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）

A. 吗啡
B. 吡啶斯的明
C. 普萘洛尔
D. 阿托品的反常效应
E. 芬太尼的后遗效应

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[单选题]关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误（）

A. 频率为0.1～1.0Hz，刺激间隔为0.2ms
B. 用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞
C. 能够区分神经，肌肉阻滞的性质
D. 用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性
E. 敏感性较差

[单选题]受体脱敏感阻滞时，下列受体与激动剂结合后（）

A. 受体蛋白构型发生变化，离子通道不开放
B. 受体蛋白构型发生变化，离子通道开放
C. 受体蛋白构型不发生变化，离子通道不开放
D. 受体蛋白构型不发生变化，离子通道开放
E. 以上全不正确

[单选题]判断残余肌松的最好刺激方法是（）

A. 单次肌颤搐刺激
B. 强直刺激
C. TOF
D. 双短强直刺激
E. 强直刺激后计数

[多选题]术前用药原则，下述哪几项正确（）

A. 老年人一般用量要减少
B. 手术时间推迟，不必重复给药
C. 小儿按体重计算比成人小
D. 病人用药后应保持安静
E. 术前用药由麻醉医师在访视病人后开出

[多选题]以下心脏病禁止施行非心脏手术的是（）

A. 重度肺动脉瓣狭窄
B. 室缺、房缺无心衰史
C. 重度主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全，心功能Ⅱ级
E. 心肌梗死病人，心绞痛Ⅳ级

[多选题]琥珀胆碱的副作用有（）

A. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
B. 眼压增高
C. 术后肌痛
D. 恶性高热
E. 血压升高

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