患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、外毒素(exotoxin)、败血症(septicemia)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、荨麻疹(urticaria)、微循环(microcirculation)、外周血象(peripheral hemogram)、出血点(petechia)、烦躁不安、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点^(petechia)，克氏征(+)，布氏征(－)。外周血象^{(peripheral hemogram)}：WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数2000×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是()

A. A．核性脑膜炎
B. B．流行性乙型脑炎
C. C．毒性脑膜炎
D. D．流行性脑脊髓膜炎
E. E．球菌脑膜炎

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学习资料：

[单选题]流脑暴发型败血症发病机制是()

A. A．急性肾上腺皮质功能衰竭所致
B. B．内毒素所致的严重微循环障碍、DIC
C. C．血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克
D. D．高热、失水性休克^{(stubborn shock)}
E. E．外毒素引起的多脏器功能衰竭

[单选题]流脑败血症期的主要表现为()

A. A．发热、瘀点、瘀斑
B. B．发热、头痛、呕吐
C. C．发热、皮肤感觉过敏
D. D．发热、惊厥
E. E．发热、关节痛

[多选题]关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有()

A. A．多为瘀点、瘀斑，压之不褪色
B. B．全身皮肤及黏膜散在分布
C. C．大瘀斑中央可发生坏死
D. D．四肢皮肤可见荨麻疹
E. E．偶可见脓疱疹

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