肾下垂常见的原因有()

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、输尿管(ureter)、肾功能(renal function)、肾动脉(renal artery)、卡托普利(captopril)、兴奋性(excitability)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、有意义(meaningful)、重体力劳动(hard physical labor)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]肾下垂常见的原因有()

A. A．重体力劳动^{(hard physical labor)}
B. B．女性、消瘦、营养不良
C. C．腹部肿块
D. D．腹壁松弛
E. E．从事久站久立职业

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学习资料：

[多选题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢^{(both lower limbs)}无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义^(meaningful)的功能性检查是（）【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。

A. 血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}／肾素活性比值（ARR）
B. 卡托普利抑制试验
C. 促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋性试验
D. 地塞米松抑制试验
E. 卧立位醛固酮试验
F. 甲状腺功能检查
G. 肾素活性测定

[多选题]患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。该患者下一步较为合理的治疗措施是（）

A. 血液透析
B. 服用激素三苯氧胺等药物
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管
E. 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗

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