女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、骨髓细胞形态学检查、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、血清溶菌酶(serum lysozyme)、红细胞膜缺陷、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）

A. 常合并严重出血
B. 大多数患者预后差
C. 易合并败血症
D. 成年人较易合并颅内出血
E. 经治疗后多数患者可治愈

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[单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）

A. 耳轮皮肤
B. 面颊，皮肤黏膜
C. 颈部皮肤及舌面
D. 睑结膜，指甲，口唇
E. 手背皮肤及口腔黏膜

[单选题]免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A. 初发患者
B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C. 疑有脑出血者
D. 可作为ITP的首选治疗
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

[单选题]骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 有无特殊细胞
D. 巨核细胞计数及分类
E. 骨髓融合基因监测

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）

A. 静注丙种球蛋白
B. 血浆置换
C. 静脉注射环磷酰胺
D. 血小板输注
E. 大剂量甲泼尼龙静注

[单选题]患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（）

A. 慢性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）

A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. D

[单选题]地中海贫血（）

A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常

[单选题]急性单核细胞白血病（）

A. 血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}明显增高
B. 易见Ph＇染色体
C. 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D. 常见Auer小体
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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