对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、肾衰竭(renal failure)、肺水肿(pulmonary edema)、低钠血症、间质性(interstitial)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肾脏病(kidney disease)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、不充分(inadequacy)

[单选题]对于急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

A. 各肾单位受损程度不一，部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能显著障碍
B. 肾髓质深部形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中水分重吸收减少
C. 所有肾单位的受损程度虽然相同，但肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重
D. 各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能正常
E. 在起始期及时地采取补液和（或）速尿，冲刷管型，减轻了肾小管堵塞程度

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[单选题]73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。

A. 尿比重1.010
B. 尿钠15mmol/L
C. 肾衰指数<1
D. 滤过钠分数<1
E. 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

[单选题]急性肾衰竭时的肾活检指征不包括下列哪项。（）

A. 急性肾衰竭原因不明
B. 尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
C. 在慢性肾脏病^{(kidney disease)}基础上肾功能突然恶化
D. 怀疑药物过敏性急性间质性肾炎，但临床证据不充分^(inadequacy)
E. 临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭

[单选题]关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）

A. 应用碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白、肌红蛋白引起的肾小管内管型形成
B. 肾病综合征患者应常规补充白蛋白加强利尿治疗
C. 在肿瘤化疗时应用别嘌呤以减少尿酸合成
D. 在肿瘤化疗时应用重组尿酸氧化酶制剂预防溶瘤综合征及其导致的急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 对急性重症感染患者注意有效血容量的维持

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

[单选题]消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

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