患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、左心室(left ventricular)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主要特点(main features)、大动脉(large artery)、右心室(right ventricle)、先决条件(precondition)、主动脉弓发育不良、搭桥术(bypass grafting)

[多选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室^{(right ventricle)}为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的()

A. A．中年以上多见
B. B．主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞
C. C．主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术^{(bypass grafting)}提供了先决条件^{(precondition)}
D. D．女性发病率及死亡率高于男性
E. E．左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高

[单选题]永存动脉干患儿出现肺血管阻塞性病变的最早时间是出生后（）

A. 3个月
B. 6个月
C. 9个月
D. 1年
E. 2年

[单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

[多选题]关于右心室^{(right ventricle)}双出口（DORV），叙述正确的有（）

A. 两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室^{(right ventricle)}双出口（DORV）必备解剖特征
B. 室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征
C. Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断
D. DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现
E. DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. E

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