男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、普鲁卡因(procaine)、冠状动脉旁路移植手术、体力劳动(physical labor)、出血点(petechia)、阿西莫司(acipimox)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点^(petechia)。

A. D

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学习资料：

[单选题]肥厚型心肌病的病因不包括（）

A. 家族遗传
B. 儿茶酚胺代谢异常
C. 高血压
D. 细胞内钙调节异常
E. 酒精中毒

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死

[单选题]男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）

A. 左房代偿期
B. 左房失代偿期
C. 左室代偿期
D. 右心受累期
E. 右室代偿期

[多选题]患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动^{(physical labor)}后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。

A. A, D, E

[多选题]有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）

A. 可用于高血压患者
B. 降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环
C. 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷
D. 可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗
E. 扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）

A. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

[单选题]主要降低胆固醇的药物（）

A. 辛伐他汀
B. 非诺贝特
C. 多烯康
D. 考来烯胺
E. 阿西莫司^(acipimox)

[单选题]属于LA类（）

A. 普鲁卡因胺
B. 美托洛尔
C. 苯妥英钠
D. 胺碘酮
E. 地尔硫[]

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