患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，

【名词&注释】

持续性(persistence)、肠梗阻(intestinal obstruction)、雷尼替丁(ranitidine)、胆总管囊肿(choledochal cyst)、腹膜炎(peritonitis)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、溃疡病(canker)、血性休克(hemorrhagic shock)、烦躁不安、慢性胆管炎(chronic cholangitis)

[单选题]患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）

A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 钡餐造影

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[单选题]肝棘球蚴病典型CT征象是（）

A. 晕圈征
B. 半月征
C. 靶征
D. 牛眼征
E. 囊中囊征

[单选题]患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。该患者首先应考虑（）

A. 肝细胞癌
B. 胆总管囊肿
C. 肝囊肿
D. 慢性胆管炎^{(chronic cholangitis)}
E. 胆管细胞癌
F. 先天性胆管扩张

[单选题]上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 胆石症
E. 溃疡病^(canker)急性穿孔

[单选题]男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。若患者突然出现行为异常，昼睡夜醒，烦躁不安，最可能的诊断是（）。

A. 肝性脑病
B. 肝癌脑转移
C. 肝癌破裂出血性休克^{(hemorrhagic shock)}
D. 伴癌综合征
E. 镇痛药物依赖

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