患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无

【名词&注释】

椎动脉(vertebral artery)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑水肿(brain edema)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、重要因素(important factors)、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）

A. ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B. 出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C. ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D. 早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E. 出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素^{(important factors)}

[单选题]女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑（）

A. 基底节区脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎-基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

[单选题]供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是（）

A. 大脑后动脉
B. 后交通动脉
C. 前交通动脉
D. 大脑前动脉
E. 椎动脉

[单选题]青年男性，以“头痛.伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）

A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅，防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰椎穿刺进行脑脊液常规^{(csf routine)}检查

[多选题]大量桥脑出血的症状、体征是（）

A. 迅速进入昏迷
B. 四肢瘫痪
C. 针尖样瞳孔
D. 中枢性高热
E. 去皮质强直发作

[单选题]女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。

A. A

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