患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、胃蛋白酶原(pepsinogen)、胃窦炎(antrum gastritis)、间歇性(intermittent)、促胃液素(gastrin)、腹胀痛(distending pain)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

A. C

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[单选题]胃壁的黏液细胞可分泌（）

A. 促胃液素^(gastrin)
B. 胃酸
C. 胃蛋白酶原
D. 胃蛋白酶
E. 碱性黏液

[单选题]大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）

A. ＞1ml
B. ＞5ml
C. ＞20ml
D. ＞50ml
E. ＞100ml

[单选题]十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）

A. 疼痛-进食-缓解
B. 进食-缓解-疼痛
C. 缓解-疼痛-进食
D. 进食-疼痛-缓解
E. 疼痛-进食-疼痛

[单选题]服用抗酸药宜在（）

A. 餐前1小时及睡前服用一次
B. 餐前半小时
C. 两餐之间
D. 每日清晨一次
E. 进餐时与食物同服

[单选题]患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食^{(engorgement)}后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定

[单选题]患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

A. D

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

A. B

[单选题]患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛^{(distending pain)}，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

A. E

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性^{(intermittent)}，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A. A

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