女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、结缔组织病(connective tissue disease)、病原体培养、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中丕可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

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[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37．6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1．5cm，有杵状指，Hb：80g/l尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}合并（）

A. 贫血性心脏病
B. 结缔组织病
C. 风湿活动
D. 感染性心内膜炎
E. 上呼吸道感染

[单选题]急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是（）

A. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
B. 血病原体培养阳性
C. 高热
D. 贫血
E. 杵状指

[单选题]男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. B

[单选题]某女，12岁，曾于1年前诊断为"急性感染性心内膜炎"，2天前关节疼痛，T38．5℃睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000/L

A. D

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