胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、黏膜炎(mucositis)、体重减轻(weight loss)、正在进行(be doing)、碱中毒(alkalosis)、实际情况(actual situation)、横结肠(transverse colon)、呕吐物(vomit)、继续加强、十二指肠溃疡大出血

[单选题]胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）

A. 钡餐透视
B. 胃液分析
C. 下胃管
D. 急诊胃镜检查
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A. 胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
B. 溃疡侵及胰腺引起大出血
C. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D. 胃十二指肠壁微血管不断渗血
E. 胃酸作用使渗血不易凝固

[单选题]男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡

[单选题]男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C. 毕Ⅰ式胃大部切除术
D. 继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合
E. 全胃切除术

[单选题]男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物^(vomit)为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

[单选题]胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠^{(transverse colon)}或脾脏时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）

A. 呕吐量大，多发生于傍晚
B. 呕吐物^(vomit)中含有食物和胆汁
C. 呕物中有酸臭味和宿食
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

[单选题]在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A. 胃蛋白酶
B. 乙醇
C. 胃酸
D. 反流的胆汁
E. 不规则进食

[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）

A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 粘膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）

A. 出血快，短期出现休克
B. 年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C. 既往有类似大出血
D. 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E. Cushing溃疡出血

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