【导读】
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1. [单选题]女性,59岁,被汽车撞伤3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速。
A. D
2. [单选题]男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。
A. D
3. [单选题]纠正休克并发的酸中毒,关键在于()
A. A.及时应用大量纠正酸中毒的药物
B. B.改善组织灌注
C. C.过度通气
D. D.利尿排酸
E. E.提高血压
4. [单选题]中度失血性休克(hemorrhagic shock)补充血容量的原则是()
A. A.等量补液
B. B.超量补液
C. C.等量补液
D. D.超量补液+适量补血
E. E.超量补血
5. [单选题]关于失血性休克(hemorrhagic shock),下列哪项是错误的()
A. A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B. B.可伴有代谢性酸中毒
C. C.休克代偿期血压可略高于正常
D. D.中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)
E. E.休克时,微循环的变化晚于血压下降
6. [单选题]男性,51岁,因车祸致损伤性休克(traumatic shock),血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为1OcmHO,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是()
A. A.补充血容量
B. B.应用血管扩张剂
C. C.应用血管收缩剂
D. D.应用强心剂
E. E.应用皮质类固醇
7. [单选题]休克时,5~10分钟快速静滴生理盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示()
A. A.心功能不全
B. B.血容量过多
C. C.容量血管过度收缩
D. D.血容量不足
E. E.肾功能不全
8. [多选题]感染性休克的救治包括()
A. A.改善微循环(improving microcirculation)
B. B.营养支持
C. C.选择合适的抗菌药物
D. D.必要时短程、足量的肾上腺皮质激素
E. E.病因及感染灶的去除
9. [多选题]下列哪些血管活性药物选择是错误的()
A. A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗
B. B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂
C. C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用
D. D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗(antishock therapy)
E. E.当中心静脉压>15cmHO收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰