第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia)、精神创伤(psychic trauma)、椭圆形(ellipse)、烦躁不安、镇静药(sedatives)、足月初产妇、子宫肌纤维、幼年时期

[多选题]第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块，下列哪些处理是恰当的（）

A. 立即检查有无软产道损伤
B. 立即注射立止血
C. 立即设法娩出胎盘，并注射宫缩剂
D. 立即开放静脉，输平衡液
E. 采血作交叉配血

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[单选题]先兆子宫破裂的主要临床表现为()

A. A．剧烈腹痛
B. B．产程进展缓慢
C. C．突然休克
D. D．病理性缩复环
E. E．低张性宫缩乏力

[单选题]第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳（）

A. 刮宫术止血
B. 子宫切除术
C. 输血
D. 先给予抗生素及子宫收缩剂
E. 查尿妊娠试验

[单选题]容易引起子宫破裂的胎位异常有（）

A. 脊柱裂
B. 无脑儿
C. 脑积水
D. 唇裂
E. 腭裂

[单选题]关于子宫下段破裂的临床表现，错误的是（）

A. 休克
B. 全腹压痛及反跳痛
C. 产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安
D. 胎体触及不清
E. 胎心消失

[单选题]精神分析法对病因的分析中，以下不确切的陈述为（）

A. 强调病人意识的作用
B. 强调幼年时期的痛苦体验
C. 强调无意识的作用
D. 强调幼年时期的精神创伤
E. 强调用内省法来挖掘病人的症结

[多选题]子宫收缩乏力局部因素包括（）

A. 临产后使用过多镇静药^(sedatives)
B. 子宫肌纤维发育不良
C. 子宫肌水肿及渗血
D. 子宫过度膨胀
E. 产妇体力衰竭

[单选题]急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露产科检查时可发现（）

A. 子宫呈纵椭圆形
B. 子宫呈板状硬
C. 胎心率正常
D. 出现子宫病理缩复环
E. 呈悬垂腹

[单选题]初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是（）

A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 凝血功能障碍
D. 胎盘粘连引起产后出血
E. 胎盘植入

[单选题]初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）

A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素

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