女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性(tuberculous)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、处理意见(treatment suggestions)、淡红色(faint red)、大汗淋漓

[单选题]女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（＋），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）。

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

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学习资料：

[单选题]男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。

A. B

[单选题]患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是()

A. A．右侧肺气肿
B. B．右从肺部肿块
C. C．气胸
D. D．肺大疱
E. E．纵隔气肿

[单选题]男，28岁，胸闷1周，胸部CT如图，最可能的诊断为()

A. A．间皮瘤
B. B．肺癌
C. C．包裹性积液
D. D．肺炎性假瘤
E. E．肺肉瘤

[单选题]女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色^{(faint red)}，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()

A. A．结核性胸腔积液
B. B．恶性胸腔积液
C. C．血性胸腔积液
D. D．脓胸
E. E．漏出性胸腔积液

[单选题]67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断()

A. A．包裹性胸腔积液
B. B．胸膜肥厚
C. C．化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
D. D．肺癌
E. E．胸膜间皮瘤

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见^{(treatment suggestions)}中哪项是不妥当的（）。

A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅

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