神经内科学(副高)2024试题案例分析题解析(02.08)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑死亡(brain death)、生活习惯(living habits)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction)、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，11岁。癫痫大发作^{(grand mal epilepsy)}史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的

A. 坚持上课
B. 少看电视
C. 暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D. 不乘坐高空游艺机
E. 养成规律的生活习惯

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学习资料：

[单选题]原发性三叉神经痛的诊断依据是

A. 疼痛发作的部位
B. 疼痛特征
C. 存在板机点
D. 无神经系统阳性体征
E. 以上都是

[单选题]患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢^{(both lower limbs)}呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段

A. 颈膨大
B. 胸髓
C. 骶膨大
D. 腰膨大
E. 高颈段

[单选题]女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A. 脑栓塞
B. 动脉粥样硬化性脑梗死^{(atherosclerotic cerebral infarction)}
C. TIA
D. 脑出血
E. 腔隙性梗死

[单选题]关于β-干扰素治疗多发性硬化（MS）的效果，叙述正确的是

A. 可降低复发率
B. 对进展型效果好
C. 对MRI上的病灶数影响不大
D. 仅对动物实验有效
E. 疗效与剂量、剂型、用药途径无关

[单选题]神经梅毒最常见的临床类型为 ( )

A. 脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B. 先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C. 先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D. 脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E. 血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状^{(asymptomatic)}

[单选题]脑死亡的临床表现是

A. 深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动
B. 脑电图呈直线
C. 对光反射消失
D. 自主呼吸丧失
E. 有大脑强直发作

[单选题]某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在

A. 发出鼓索以后
B. 发出镫骨肌支以后鼓索以前
C. 膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D. 膝状神经节
E. 脑干内

[多选题]下列哪些项目是昏迷患者应检查的

A. 眼底有无视盘水肿
B. 两侧瞳孔大小
C. 有无偏瘫体征
D. 有无失语
E. 有无脑干功能障碍

[多选题]关于卒中单元，叙述正确的有（ ）

A. 是一种多学科合作的组织化病房管理系统
B. 提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育
C. 被认为是治疗脑卒中最有效的办法
D. 延长了患者的住院时间
E. 与普通病房比较，卒中单元内住院期间患者死亡率下降

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