2024中西医结合内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(05.09)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、吴茱萸汤(wuzhuyi decoction)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胆囊结石(gallstone)、化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis)、内伤发热(fever due to internal injury)、变态反应性疾病(allergic diseases)

[单选题]既治寒闭昏迷证，又治疗热闭神昏的最佳药物是

A. 苏合香
B. 牛黄
C. 细辛
D. 冰片
E. 麝香

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[单选题]胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，宜选用的方剂是( )。

A. 逍遥散
B. 加味逍遥散
C. 一贯煎
D. 吴茱萸汤
E. 归脾汤

[单选题]患者素体痰多，又感风寒，痰热内蕴，肺气上逆而致哮喘咳嗽，痰多气急，痰黄质稠，苔黄腻，治宜用

A. 麻杏石甘汤
B. 小青龙汤
C. 苏子降气汤
D. 泻白散
E. 定喘汤

[单选题]小儿指纹发展至第二指节，其病情属

A. 邪气入络
B. 邪气入经
C. 邪入脏腑
D. 透关射甲
E. 病邪在表

[单选题]下列哪项不是肝风内动证的范畴

A. 血虚生风证
B. 阴虚动风证
C. 阳虚动风证
D. 热极生风证
E. 肝阳化风证

[单选题]超声波检查显示胆囊内有一个或数个强光团、光斑，最可能的是

A. 急性单纯型胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 化脓性胆囊炎^{(suppurative cholecystitis)}
D. 胆囊结石^(gallstone)
E. 胆囊息肉

[单选题]大咯血常见的病因是

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺肿瘤
E. 肺梗死

[单选题]库斯莫尔(Kussmaul)呼吸常见的病因是

A. 自发性气胸
B. 气道异物
C. 一氧化碳中毒
D. 胸腔积液
E. 尿毒症

[单选题]症见肺胀外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，属

A. 痰浊壅肺
B. 痰热郁肺
C. 外寒内饮
D. 阳虚水泛
E. 以上都不对

[单选题]血证的主要病因病机是

A. 气虚不摄，血脉瘀阻
B. 血溢脉外，血行不畅
C. 迫血妄行，血不循环
D. 火热熏灼，迫血妄行
E. 血脉瘀阻，血行不畅

[单选题]下列所致内伤发热^{(fever due to internal injury)}不属虚的为

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 阳虚
E. 气郁

[单选题]关于Still病，下述叙述哪一项正确

A. 属于严重的全身性感染性疾病，不及时治疗短期内患者死亡有发热、特殊的皮疹、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多四大特点
B. 需要与典型的伤寒病例相鉴别
C. 应当联合使用抗生素及肾上腺皮质激素
D. 是一种变态反应性疾病^{(allergic diseases)}，在发热待查病因中需要考虑
E. 以上都不对

[单选题]新鲜尿标本具有强烈的氨味，最可能的是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 尿道炎
C. 慢性膀胱炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肾结石

[单选题]三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的

A. 多发生于中老年人
B. 疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区，第2支最常见，第3支次之，第1支最少见。多为单侧性，第2、3支合并疼痛亦较常见，极少3支同时受累。
C. 通常无先兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常，神经系统一般无阳性体征
D. 口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点，严重者可有面部痛性抽搐
E. 病程呈周期性，多能自愈

[单选题]患者，女，30岁。其患系统性红斑狼疮，皮肤红斑。现症见低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫暗，脉弦。其中医证型是

A. 瘀热痹阻证
B. 气血两亏证
C. 阴虚内热证
D. 瘀热伤肝证
E. 热郁积饮证

[单选题]《举痛论》中“卒然痛死不知人，气复反则……”

A. 肠胃之间
B. 冲脉
C. 背俞之脉
D. 生矣
E. 小肠

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