2024内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(05.23)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、血常规(blood routine)、人工心脏(artificial heart)、原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)、近指关节、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]原发性支气管肺癌^{(primary bronchogenic carcinoma)}早期最常见的表现是

A. 刺激性咳嗽
B. 顽固性胸痛
C. 声音嘶哑
D. 锁骨上淋巴结肿大
E. 霍纳综合征

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学习资料：

[单选题]一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心率增快，CPK无增高。治疗首选

A. 青霉素
B. 异烟肼
C. 阿替洛尔
D. 皮质激素
E. 阿司匹林

[单选题]男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

A. 人工心脏^{(artificial heart)}起搏
B. 异丙肾上腺素静脉点滴
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

[单选题]痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现

A. 囊性改变
B. 穿凿样破坏
C. 溶冰样破坏
D. 接触性破坏
E. 虫蛀样破坏

[单选题]雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A. 红—白—紫
B. 紫—红—白
C. 紫—白—红
D. 红—紫—白
E. 白—紫—红

[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为

A. 寒战、发热
B. 腓肠肌疼痛
C. 浅表淋巴结肿大
D. 关节肿痛
E. 结膜充血

[多选题]失神癫痫可以选用的药物有（ ）

A. 卡马西平
B. 奥卡西平
C. 拉莫三嗪
D. 丙戊酸钠
E. 苯妥英钠

[单选题]CO中毒患者皮肤黏膜呈

A. 鲜红色
B. 青紫色
C. 暗红色
D. 樱桃红色
E. 苍白色

[单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

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