【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、必须有(must have)、右上肺静脉(right superior pulmonary vein)、双下肢(both lower limbs)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]目前,下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法()
                                                                                                
                                  A. 上腔静脉-右上肺静脉(right superior pulmonary vein)吻合 
  B. 上腔静脉-右肺动脉吻合 
  C. 降主动脉-左肺动脉吻合 
  D. 锁骨下动脉-肺动脉吻合 
  E. 升主动脉-右肺动脉吻合 
 
                                    
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                                     [单选题]女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
                                                                                                            
                                            A. A 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢(both lower limbs)无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗()
                                                                                                            
                                            A. 已出现心功能不全者 
  B. >60岁的患者 
  C. 婴幼儿患者 
  D. 反复出现肺部感染者 
  E. 静息时,肺/体动脉血流量比值<1.5者 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当()
                                                                                                            
                                            A. 疏通右室流出道 
  B. 修补室间隔缺损 
  C. 必须有(must have)足够的右心室末容量 
  D. 必需两侧肺动脉发育良好 
  E. 一般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女,26岁,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157cm,体重53kg。口唇无发绀,颈静脉(jugular vein)无怒张,双肺呼吸音清,HR84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                            
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