二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时

【名词&注释】

催产素(oxytocin)、剖宫产术(cesarean section)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、阵发性(paroxysmal)、肛门括约肌(anal sphincter)、使用不当(improper use)、烦躁不安、剖宫产指

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）

A. 下腹部出现凹陷，压痛明显
B. 腹部平直，触之僵硬
C. 右下腹压痛、反跳痛
D. 腹部柔软，可触及胎头
E. 阴道流血不止

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[单选题]胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的（）

A. 肛门括约肌^{(anal sphincter)}收缩
B. 早期急性缺氧表现为胎心增快
C. 肠蠕动亢进
D. 酸中毒
E. 慢性缺氧可致胎儿生长受限

[单选题]下列哪项不是子宫破裂的原因（）

A. 瘢痕子宫
B. 催产素使用不当^{(improper use)}
C. 胎位异常
D. 宫颈瘢痕
E. 羊水过多

[单选题]脐带脱垂的处理下列哪项不正确（）

A. 一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活，应在数分钟内娩出胎儿
B. 宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术
C. 宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术
D. 若宫口未开全，应立即行剖宫产术
E. 肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术

[单选题]胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（）

A. 宫缩乏力
B. 胎盘植入
C. 阴道静脉破裂
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘部分剥离

[多选题]脐带缠绕的剖宫产指征有哪些（）

A. 羊水多
B. 脐带绕颈圈数多
C. 缠绕紧
D. 胎头附近听到脐带杂音者
E. 出现晚期减速者

[单选题]初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）

A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素

[单选题]三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）

A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 羊水栓塞
D. 心力衰竭
E. 子宫破裂

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A. 先露很高
B. 胎先露为头
C. 胎先露为右手
D. 胎先露为左手
E. 宫颈裂伤

[单选题]分娩过程中，发生羊水栓塞，产妇最可能出现（）

A. 胎儿娩出后
B. 肺水肿和肺泡出血
C. DIC
D. 急性肾衰竭
E. 突然出现烦躁、呼吸困难

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