39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、体重减轻(weight loss)、胆绿素(biliverdin)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、红细胞膜缺陷、新生儿吸入性肺炎(neonatal aspiration pneumonia)、新生儿胆红素脑病(newborn bilirubin encephalopathy)

[单选题]39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）

A. 新生儿湿肺
B. 宫内感染性肺炎
C. 产时感染性肺炎
D. 正常新生儿
E. 新生儿吸入性肺炎^{(neonatal aspiration pneumonia)}

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[单选题]新生儿胆红素脑病^{(newborn bilirubin encephalopathy)}早期的主要临床特征是（）

A. 体温升高，体重减轻
B. 呼吸困难，发绀明显
C. 肢体痉挛，角弓反张
D. 前囟隆起，骨缝分离
E. 拒乳、嗜睡、肌张力低

[单选题]一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3．92kPa（40cmHO），共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（）

A. 湿肺
B. 先天性心脏病
C. 纵隔气肿
D. 气胸
E. 气管食管瘘

[单选题]引起胆红素脑病主要的原因是（）

A. 游离非结合胆红素
B. 胆绿素
C. 结合胆红素
D. 光红素
E. 尿胆红素

[单选题]足月顺产新生儿，女性，出生体重3．4kg，，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140／min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2．5cm。下列哪项检查不必要（）

A. 血培养
B. 血常规
C. 母、婴血型检查
D. 血清胆红素测定
E. 大便常规

[单选题]足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

A. C

[单选题]40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。

A. A

[单选题]为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）

A. Apgar评分
B. 肤色、心率、弹足底反应
C. 心率、呼吸、肌张力
D. 心率、呼吸、肤色
E. 心率、呼吸、弹足底反应

[单选题]足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A. 同族免疫性溶血
B. 自身免疫性溶血
C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷
E. 红细胞酶缺陷

[单选题]足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）

A. 新生儿败血症
B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 新生儿低钙血症
E. 新生儿核黄疸

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