患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、尿常规(urine routine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、腓肠肌(gastrocnemius)、婴儿期(infancy)、选择性IgA缺乏症(selective iga deficiency)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌性肺炎

[单选题]患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

A. C

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[单选题]1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×10／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

[单选题]1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA

A. IgG亚类缺陷病
B. 先天性低丙种球蛋白血症
C. 严重联合免疫缺陷症
D. 高IgE综合征
E. 选择性IgA缺乏症^{(selective iga deficiency)}

[单选题]4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）

A. 中毒性菌痢
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。

A. B

[单选题]男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×10／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。

A. E

[单选题]婴儿期^(infancy)引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 肺炎双球菌
C. 脑膜炎双球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 金黄色葡萄球菌

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