男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、胆总管(common bile duct)、血液制品(blood products)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、低蛋白(low protein)、白蛋白／球蛋白、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)

[单选题]男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 乳腺癌
C. 肝硬化
D. 垂体瘤
E. 淋巴管炎

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[单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

[单选题]食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

A. 止血药
B. 输液扩容
C. 冰盐水+肾上腺素洗胃
D. 三腔管气囊压迫
E. 持续胃肠减压

[单选题]胰腺炎不会引起下列改变的是（）

A. 横膈运动受限
B. 胸腔积液
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺炎

[单选题]男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，I渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

[单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术^{(oddi sphincterotomy)}
D. 抑肽酶
E. 禁食及胃肠减压

[单选题]男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白^{(low protein)}血症，首选的血液制品是（）

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白

[单选题]肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）

A. 黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B. 呕吐、黄疸、腹水
C. 蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D. 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E. 脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌

[单选题]男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 肺结核
C. 不稳定性心绞痛
D. 反流性食管炎
E. 慢性支气管炎

[单选题]男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 胃泌素瘤
C. 慢性胆囊炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

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