患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、可能性(possibility)、黄连素(berberine)、氟哌酸(norfloxacin)、优降糖(glibenclamide)、出血点(petechia)、近指关节、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A. A

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学习资料：

[单选题]女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板计数48×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A. C

[单选题]女性，50岁，间断腹痛、腹泻5年，排便3～5次／天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，以下哪项检查对诊断帮助最大（）

A. 大便隐血
B. 腹部CT
C. 钡灌肠
D. 直肠动力学检查
E. 结肠镜

[多选题]患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。

A. A, C

[多选题]患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

A. B, E

[单选题]女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。

A. E

[单选题]患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。

A. E

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